本文摘要：病历质量是医院管理水平的主要标志，是取决于医疗和教学质量的重要依据之一，病历质量的优劣直接影响到医疗质量和等级医院评审的成绩，病历可分成运营病历和终末病历，在医院展开病历质量管理过程中，要将环节病历质；量监控与终末病历质量反馈性监控有机地融合一起，医用吊塔有效地展开环节质量主动掌控和终末质量反谈性调节掌控.构成严苛的全程动态管理，才能确实超过提升病历质量乃至医疗质量的目的。

病历质量是医院管理水平的主要标志，是取决于医疗和教学质量的重要依据之一，病历质量的优劣直接影响到医疗质量和等级医院评审的成绩，病历可分成运营病历和终末病历，在医院展开病历质量管理过程中，要将环节病历质；量监控与终末病历质量反馈性监控有机地融合一起，医用吊塔有效地展开环节质量主动掌控和终末质量反谈性调节掌控.构成严苛的全程动态管理，才能确实超过提升病历质量乃至医疗质量的目的。目前.电子病历系统大多获取了病历质量监控功能，对于运营病历构建了病历书写时限、内容完整性和一般性质量检查等功能，对于终末病历构建了病案首页核查、文档日期监控等功能。医用吊塔品牌但是.这些核查手段很难构建对病历内涵质量的精确核查。

目前，对于病历内涵质量的核查仍以人工核查居多，采行抽验方式展开，抽验亲率在20%左右，并将核查结果及时对系统给临床医生。为进一步提高病历质量管理水平.强化对医院运营病历和终未病历的内涵质量管理，我院正式成立了病历质量检查小组:放两组部分临床科室骨干正式成立运营病历质量核查小组，专门核查运营病历内涵质量;返聘卸任杨家专家构成终末病历质量核查小组，医用吊塔专门负责管理核查终末病历内涵质量。将各检查小组核查出有的病历质量问题及时对系统给涉及的临床医生，并拒绝其限期修正。

医院质控筹办全程监控病历质量核查及修正情况.根据情况对涉及责任人展开质控.及时总结病历质量的共性问题，查询原因，定期向全院通报。吊塔品牌为了符合对病历内涵质量核查监控的必须.构建对病历内涵质量核查情况的信息化管理，研究设计了病历内涵质量核查管理系统。

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